Adversity Often Leads To Prosperity

بکارگیری ECT در درمان آر- پی

با تأئيد سازمان غذا و داروی آمريکا (FDA) بکارگيری آزمايشي وسيله ای جهت درمان بيماران مبتلا به آرـ پي پيشرفته انجام گرفته است. پيش از اين يکي از عمده ترين مشکلات در درمان بيماريهای شبکيه ، ناتواني در رساندن دارو بطور مستقيم به شبکيه بوده است .دکتر جرالد چدر( Gerald Chader ) از بنياد مبارزه با نابينايی آمريکا اظهار داشت : " اين خبر چيزی است که همگي مشتاقانه منتظر آن بوديم . ciliary neurotrophic factor) CNTF)و چند داروی ديگر نتايج اميدوارکننده ای بر روی حيوانات آزمايشگاهي مبتلا به آرـ پي داشته است ، اما از آنجائيکه اين داروها بصورت خوراکي و يا تزريق تجويز مي شوند نمي توانند بطور مداوم و مستقيم به شبکيه برسند و در نتيجه از نظر درماني چندان سودمند نمي باشند . اميدواريم با پيوند اين وسيله جديد به نتايج بهتری دست يابيم ."

Encapsulated Cell Technology ( ECT) وسيله ای است که برای رسانيدن دارو بطور مستقيم به شبکيه ساخته شده . اين وسيله داروی CNTF را بطور مـداوم و کنترل شده در اختيـار بيماران مبتلا به آرـ پي قرار مي دهد . ECT شامل کپسول بسيار کوچکي است که حاوی سلولهای پوششي رنگدانه ای شبکيه ای (RPE ( مي باشد که از لحاظ ژنتيکي بصورتي تغيير داده شده اندکه CNTF توليد نمايند . اين کپسول دارای منافذ بسيار کوچکي است که بمنظور تغذيه مداوم سلولهای پوششي رنگدانه ای شبکيه ، به اکسيژن و مواد غذائي اجازه انتشار و همچنين به CNTF اجازه خروج مي دهد . درحاليکه اين منافذ کوچک از فرار سلولهایRPE تغيير يافته جلوگيری مي نمايد ، همچنين از اين سلولها در مقابل دستگاه ايمني بدن محافظت مي کند . دليل انتخاب دارویCNTF تأثير آن در به تأخير انداختن مرگ سلولهای حساس به نور شبکيه در مطالعات بر روی حيوانات آزمايشگاهي است . از آنجائي که CNTF پيش از اين بر روی بيماران آرـ پي آزمايش نشده بود از اين رو در مرحله اول 10 نفر از بيماران مبتلا به آرـ پي پيشرفته برای انجام آزمايش انتخاب شدند . به اين طريق ميسر شــد بدون وجود خطر در ديد بيماران ميزان تأثير دارو را آزمود .

آخرين نتايج اين آزمايش در نشست شوراي پزشكي _ علمي سازمان جهاني شبكيه در ماه مي 2005 اعلام گرديد . دكتر Tao با ابراز خوشحالي نتايج حاصل از مرحله اول آزمايش را بسيار رضايت بخش اعلام كرد و افزود مرحله اول آزمايش در National eye Institute تحت رهبري دكتر Paul انجام شد و نتايج بسيار خوبي به بار آورد . در اين مطالعه 2 دوز متفاوت از CNTF بر روي 10 بيمار آر- پي آزمايش شد . 5 بيمار دوز پايين و 5 بيمار دوز بالاي دارو را دريافت نمودند . هدف اوليه از اين مطالعه سنجش ميزان ايمني و همچنين تأئيد و حصول اطمينان از قابل استفاده بودن ECT به عنوان ابزاري براي توزيع مناسب دارو بود . تا امروز هر 10 بيمار 6 عمل پيوند خود را در طول 6 ماه كامل نموده اند و مراحل پيوند بخوبي توسط بيماران تحمل شده اند . وجود ECT تأثير نامطلوب قابل توجهي در چشم اين بيماران نداشته وهمچنين اثر سميت سيستميك مشاهده نشد . مهم تر اينكه CNTF در نمونه سرم اين بيماران يافت نشد . همينطور آنتي بادي هاي مشخصي براي CNTF يا سلولهاي تراوش كننده درون كپسول يافت نشد. تمام وسايل پيوندي به توليد CNTF در سطح پيش بيني شده توليد كنترل شده سلولهاي قابل رويش ادامه مي دهند .

به دليل موفقيت آميز بودن مرحله اول آزمايش مرحله دوم آزمايش انجام خواهد شد . در مرحله دوم اثر درمــاني اين دارو در حفظ بينــــايی بيماران آرـ پي که دارای ديد مي باشند و همچنين بر روي بيماران مبتلا به نوع خشك AMD آزمايش خواهد شد .

ECT و وسايلي نظير آن که بتوانند دارو را بطور مستقيم و مداوم به شبکيه برسانند ، راه را برای درمانهای دارويی مناسب نظير CNTF هموار خواهند ساخت . مايه خوشنودی است که تلاشهای محققين و دانشمندان به ثمر مي نشيند .

محسن

ساعت16:22---21 بهمن 1391

- [ایمیل]

سلام اقا وحید خوب هستین شاید شرایط شما تا حدودی برای ما هم قابل درک باشه البته تاهل و مدیرت خانواده باتوجه به این مشکل قطعا مشکلات و شرایط دشوار خودشو داره

اقا وحید پزشکا نگفتن اسم بیماریتون چیه احتمالا چون هم مشکل بینائی و هم شنوائی دارین احتمالا بیماری ژنتیکیه بهر حال اقا کوروش عزیز اینجارو راه اندازی کردن تا ما با هم در ارتباط باشیم و بتونیم بهم کمک و همفکری کنیم
پاسخ:کاملا حق با آقا محسنه نمیدونم در مورد آقا وحید چی بگم ایشون دیگه به ما سر نزدن ولی براشون آرزوی سلامتی و موفقیت داریم

وحيد تركزاد

ساعت10:45---30 دی 1391

- [ایمیل]

سلام 45سله هستم از سال 68 دچار بيماري شب كورري هستم.لطفاً در جهت درمان اين بيماري مرا ياري دهيد چون به شدت بر روي روابط من و همسرم و فرزندانم تأثير منفي گذاشته است و دبير آموزش و پرورش نيز هستم و آز آنجا كه گوش هايم نيز ضعيف هستند زندگي برايم بسيار دشوار شده است.داوطلبانه حاضرم براي هر نوع آزمايش پيش قدم شوم تا بلكه بتوانم به بهبودي چشم هايم دست پيدا كنم. لطفاً راهنمائيم كنيد. متشكرم
پاسخ: سلام آقا وحید از اینکه دیر پاسخ دادم خیلی خیلی شرمنه هستم راستش درگیر امتحانات پایانترم بودم. چرا خودتون رو تحت استرش و فشار قرار میدید.من از شما کوچکترم و مسلما تجریبیات و همه چیز شما از من خیلی خیلی بیشتره ولی یه نکته رو که خودمم گاهی فراموشش میکنم رو بهتون یادآور بشم. نباید زندگی خودتون رو به حالت شرطی کنید یعنی این مثلا بگیم به خودمون تا بیماریمون درمان نشه نمیتونیم عادی زندگی کنیم واین بیماریمنشا همه مشکلاتمون بدونیم درسته که این بیماری منشا مشکلات زیادی واسمون شده ولی اگه با اون دید شرطی بهش نگاه کنیم.دیگه نمیتونیم زندگی کنیم و همش منتظر درمان میشینیم و به هیچ هدفی تو زندگی فکر نمیکنیم و نمیرسیو جز خوب شدن و اگه یه درصد احتمال بدیم درمانی در کار نیست و پایان راه نابینایی هستش دیگه همون لحظه زندگی تموم شدست واسمون.اینا رو گفتم و با اینکه خودم خوب میدونمشون بازم خیلی مواقع افکار پوچ میان سراغم و... انشاا... درمان این بیماری هرچه زودتر میاد و همه ما زندگی خیلی عادیتری رو تجربه میکنیم.تو شاخه های مختلف و از طرق مختلف داره روی درمان این بیماری کار میشه و مطمینا به امید خدا تو آینده نزدیک خبرای خوبی بهمون میرسه.